2019第2ステージ体験プログラム申込みフォーム

2019年スポーツキッズ発掘事業募集要項

※申込完了時に「自動返信メール」を送信します。迷惑メールフィルターを設定されている方は事前に「@sports-fukushima.or.jp」をドメイン指定されるようお願いします。

※下記の種目の募集は終了しました。ご了承ください。
テニス(午前)・テニス(午後)・カヌー(スプリント)・セーリング・トライアスロン・トランポリン・カヌー(スラローム・ワイルドウォーター)・レスリング・銃剣道・ボクシング・体操・アイスホッケー・フェンシング・アーチェリー・ソフトテニス・スケート

 
 

(1)参加者氏名(姓と名の間にスペース入力)(必須)
(2)参加者フリガナ(姓と名の間にスペース入力)(必須)
(3)性別(必須)
(4)学年(必須)
(5)参加希望プログラム(必須) ※複数選択可
(6)申込み日(必須)
(7)郵便番号(必須)
-
(8)住所(書類送付先)(必須)
(9)緊急連絡先(携帯電話優先)(必須)
- -
(10)メールアドレス(必須) ※「○○@△△.□□」形式のアドレスでお願いします。携帯電話番号は不可。
(11)保護者氏名(姓と名の間にスペース入力)(必須)
(12)保護者フリガナ(姓と名の間にスペース入力)(必須)
(13)参加者生年月日 例)西暦で入力2011年11月11日(必須)
(14)学校名 例)〇〇市立〇〇小学校(必須)

個人情報の取り扱いについて:個人情報については、本事業のみに使用し、他の目的に使用することはありません。

 

 

 

 

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